حصاوى الكلى / تعريفها /أنواعها/ أسبابها /أعراضها/ تشخيصها / علاجها / مضاعفاتها

خطوات انثى · 17-06-2008, 06:30 AM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حصاوى الكلى / تعريفها /أنواعها/ أسبابها /أعراضها/ تشخيصها / علاجها / مضاعفاتها

تعريف /

حصاوى الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه صغيره جداً ، و قد تتكون في احواض الكلى ، أو في الحالبين أو تسقط في المثانه ، مما قد تحدث انسداداً في مجرى البول و قله ادرار البول ، و تظخم في الكليه أو حدوث التهابات شديدة في المسالك البوليه .

أنواع حصاوى الكلى /

حصاوى الكالسيوم : و هي الاكثر شيوعاُ ، خصوصاً عند الرجال ، في سن 20- 30 عام ، و هي تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت oxalate مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية X-Ray ، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في تكوين حصاوى الاوكزاليت.
حصاوى حمض البوليك.
حصاوى السيستين Cystine ، و ترجع لاسباب وراثيه.
حصاوى الاستروفايت Struvite ، و تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند الأناث.

الأسباب/

السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و زيادة تركيز البول و حامضيته .
الوراثه و النوع ، فالذكور أكثر عرضه من الإنات ، و على العكس بخصوص التهابات المجاري البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول .
البدانه ( السمنه ).
قله النشاط البدني .
الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , ضيق المجاري البوليه.

الأعراض و العلامات /

ألم الخاصرة و الظهر غالباً ، و قد يكون هذا الألم في جانب واحد او على الجانبين ، و قد يكون خفيف أو حاد او قد يحدث الشعور بالتقلصات ، و قد يمتد الألم للحوض و الأعضاء التناسليه و البطن.
الغثيان و القيئ.
كثرة التبول ، و عدم القدرة على تفريغ المثانه في الحالات التي تكون قد سقطت الحصاوى في المثانه و اغلقت مجرى البول .
تلك الحصوات قد تؤذي الأغشية المخاطيه المبطنة للمسالك البوليه ، مسببه التهابات و ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم و تغير لون البول أو احمرار البول ، مع وجود ألم في الخصيه احياناً .

التشخيص /

يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ الصحي و الاعراض و العلامات التي يشكو منها المريض ، بالاضافه الى ما يلي :
تحاليل البول.
تحاليل الدم CBC و كيمياء الدم ووضائف الكلى .
التصوير التلفزيوني ( الالتراساوند).
الصبغات ، و التصوير بالأشعه السينيه X-Ray.

الـعــــــــلاج /

طبعاً بعد أن يتم تشيخص نوع الحصاه الموجودة ، و تحديد مكانها ، يتم متابعه العلاج على حسب الحصوات من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و عمر المريض و حالته الصحيه ، و بشكل اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه المسكنات ، و كثيراً من تلك الحصاوى تسقط و تخرج دون تدخل جراحي ، و على المريض الإكثار من شرب السوائل ( يفضل الماء الصافي من 7 – 8 كؤوس ) في اغلب الحالات و التي يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في الاطراف السفليه و غيرها ، و اخيرا اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه يتم التدخل دوائياً ، ثم جراحياً ، و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض البلاد العربيه .

المضاعفات/

الالم الشديد و المستمر.
اعادة تكون الحصاوى اذا لم يتم علاج السبب.
الفشل الكلوي الحاد ثم يتطور الى الفشل الكلوي المزمن اذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب.
التهابات المسالك البوليه بنوعيها الحاده ثم المزمنه .

واتمنى للجميع دوام الصحة والعافية

م ن ق و ل

الالماسه · 18-06-2008, 12:07 AM

رائعه ومتميزه

بارك الله فيك

يتيم الملحاء · 18-06-2008, 12:15 AM

وانا انصح كل شخص ذكر اوانثى بعمل تحليل وظئف الكلى من خلاله تعرف مدى فعالية الكلى وكفائتها.. نسأل الله للجميع العافية والسلامة...

د. ياسر عقدي · 18-06-2008, 08:49 AM

يعطيك العافية

علي بورجي · 18-06-2008, 05:46 PM

بارك فيك أختي .

يعطيك العافيه .

القبطان 2007 · 18-06-2008, 06:32 PM

مشكوووووووووووووورة ويعطيك العافية على المعلومة القيمة

خطوات انثى · 19-06-2008, 06:58 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الالماسه

رائعه ومتميزه
بارك الله فيك

تسلمي حبيبتي على مرورك

خطوات انثى · 19-06-2008, 06:59 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة يتيم الملحاء

وانا انصح كل شخص ذكر اوانثى بعمل تحليل وظئف الكلى من خلاله تعرف مدى فعالية الكلى وكفائتها.. نسأل الله للجميع العافية والسلامة...

نصيحه مهمه وضروريه بالفعل

تسلم يارب على مرورك

خطوات انثى · 19-06-2008, 07:00 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أبو مالك 2006

يعطيك العافية

يعافيك يارب على مرورك

خطوات انثى · 19-06-2008, 07:01 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Ymni

بارك فيك أختي .
يعطيك العافيه .

كل الشكر لمرورك اخي الكريم

خطوات انثى · 19-06-2008, 07:02 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة القبطان 2007

مشكوووووووووووووورة ويعطيك العافية على المعلومة القيمة

يعافيك يارب على مرورك اخي الفاضل

دمع القصايد · 24-06-2008, 10:44 AM

مم تتكون حصى الكلى؟
تتكون حصى الكلى من ترسب نوعين أو أكثر من الأملاح والمعادن الناتجة من الغذاء أو يكونها الجسم بطريقة مرضية. وتتماسك هذه الأملاح بطريقة بحيث تكون صلبة كالحصى وقد تكبر أحيانا لتكون بحجم الكلية نفسها وأنواعها كالتالي
1. حصى تتكون من أملاح الكالسيوم وهي
2. كالسيوم أوكسالات
3. كالسيوم فوسفات أو اوكسالات { تشكل هذه النسبة الأكبر 70%
4. حصى متكونة من أملاح البوريك أسيد ( الحمض البولي ) Uric Acid
5. حصى الكلى المتكونة بسبب الالتهاب البولي وعادة تكون متكونة من الامونيوم والمغنسيوم والكالسيوم وهي عادة 22%
6. حصى الكلى من مادة السيستين (Yshine ) وهي عادة 2%
ماهي أعراض تكوين حصى الكلى؟
إذا كانت الحصى مازالت في الكلية قد لا يشعر الإنسان بأي ألم أو أي عرض ولكن قد يلاحظ المريض أن لون البول قد تغير إلى غامق أو احمر وهذا عبارة عن دم أما إذا كانت الحصى صغير فقد يحس المريض بألم شديد في نفس جهة الكلية المكونة لذلك تكون في الخاصرة ومن قد يسعى هذا الألم إلى الفخذ , الخصيتين أو أسفل البطن ويكون أحيانا شديد لدرجة كثير من المرضى يبكي من ذلك وقد يصاحب الألم سخونة ناتجة عن التهاب بولي أو احمرار البول نتيجة لنزول دم في البول بالإضافة إلى الإحساس بالاستفراخ أو الاستفراخ
ما الذي يتوجب على المريض فعله في وجود هذه الأعراض؟
يجب على المريض عند حدوث هذه الأعراض التوجه إلى أقرب مكان للخدمة الصحية وان يتم فحصه من قبل طبيب وإذا شك في أن لديه حصى للكلى يتوجب إجراء سونار أو أشعة مقطعية للتأكد أن الحصى لا تسد مجرى البول بالإضافة إلى معالجة الألم وكذلك علاج التهاب البول إذا وجد.
هل يتوجب على المريض الحفاظ على الحصى أو رميها إذا خرجت الحصى مع البول؟
يجب أن نحافظ المريض على الحصى التي قد تخرج من البول وذلك عن طريق منحل إذ أن معرفة نوع الحصى يكون مهم جداً في العلاج, حيث أن كل نوع من أنواع الحصى له علاج.
ما هي الأسباب العامة التي تؤدي إلى تكوين حصى الكلى؟
1. التهابات متكررة في مجرى البول
2. عيوب خلقية في الكلية أو مجري البول
3. قلة كمية البول في اليوم الواحد لأقل من 2 لتر / اليوم
4. ارتفاع كمية البروتين , الكالسيوم والاوكسالات في أكل المرضى ومن ثم ارتفاع تركيزها في البول
5. ارتفاع شديد أو انخفاض شديد في حموضة البول
6. أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرونز (Crohn's Disease) أو أمراض وراثية
7. ارتفاع نسبة حمض اليوريك Uric Acid)) في البول
ماهي الإجراءات التي يجب أن يقوم بها الطبيب المعالج في حالة تكون حصى كلى عند المريض؟
1. التأكد من أن المجاري البولية غير متأثرة بحصى الكلى وذلك عن طريق الفحص الاكلينكي والأشعة
2. تحليل نوع الحصى إذا توفر
3. عمل تجميع البول لمدة 42 ساعة للمريض والتأكد من كمية الكالسيوم, حمض اليوريك, الفوسفات , كمية البول ودرجة حموضته وكذلك تركيز مادة السيترات.
4. معرفة أسباب ارتفاع كمية المواد المذكورة أعلاه سواء كانت من الأكل أو وراثية
ماهي الظروف العامة التي يجب أن يتخذها المريض للوقاية من تكوين حصى أخرى في الكلى؟
1. أن لا تقل كمية البول عن 2 لتر / باليوم
2. تجنب أو تقليل المواد التي تحتوى على كل من الكالسيوم , الاكسالات , الحمض البولي .
3. أن لا تزيد كمية البروتين المتناولة في اليوم من الحوم سواء كانت دجاجة , لحم أو سمك أكثر من 150 جرام
4. لا تزيد كمية ملح الطعام في اليوم الواحد عن 2 جرام
5. أن يأخذ المريض كمية من مواد السيترات ( حمض الليمون ) بشكل متكرر حتى يحافظ على ارتفاع كمية السيترات في البول وتكون إما عصير ليمون أو سيترات الصوديوم أو سيترات البوتاسيوم .
ماهي المواد الغذائية التي تحتوى على الاوكسالات التي يجب أن يقللها أو يتجنبها المريض؟

1- الشاي 2- البقوليات الخضراء
3- البقوليات المجففة كالفاصوليا والعدس والبصل الأخضر , قشر البرتقال والليمون
4- الشمندر القرع 5- المكسرات
6- الشوكالاته 7 – الكولا
8- اللحوم 9 – الكبد والكلى
ما هي السُبل التي تقلل من تركيز مادة الاكسالات في البول؟
1. أن يجعل المريض مع الوجبة الرئيسية بمقدار كوب من منتجات الألبان
2. أن يضع مادة الكالسيوم كربونات مع الوجبة الرئيسية
هل من الممكن أن يتكون الحصى مرة أخرى إذا خرجت الحصى الأولى؟
هناك فرصة أخرى لا تقل عن 80 – 100 % في تكوين حصى أخرى في السنوات الخمس القادمة إذا لم يتخذ المريض إجراءات الوقاية التي تحد من تكون الحصى
هل توجد أدوية تقي أو تقلل من تكوين حصى الكلى؟
نعم فلكل حصى علاج خاص بالإضافة إلى سبل الوقاية التي تم ذكرها سالفا فمثلاً:
إذا زادت كمية الكالسيوم في البول لأي من أنواع الحصى فإنه يلزم علاجه بدواء مدر للبول من مجموعة الثايازايد (Thizide) وتقوم هذه الادوية بتقليل كمية الكالسيوم في البول.
أما حمض اليوريك فيعالج بدواء الألوبيورينول (Allopurinol) بالإضافة إلى أدوية أخرى تخفض حموضة البول إذ أنه إذا انخفضت حموضة البول فإن حمض اليوريك يتفكك
أما الحصى الناتج عن الالتهاب البكتيري فإن علاجه المضادات الحيوية أو إزالة الحصى العالقة في مجاري البول جراحياً أو كلاهما.
أما حصى السيستين فإن علاجها إما عن طريق دواء البنسلامين Penicillamine) ) أو تيوبرونين (Tiopronin) أما إذا كان حصى الكلى يتكون بسبب قصور في وظائف أنابيب الكلى والذي ينتج عن ذلك ارتفاع حموضة الدم فإن كباسيل من مادة الصوديوم بايكاربونات (NaHCO3) أو صوديوم ستيرات أو بوتاسيوم ستيرات قد تحل المشكلة

خطوات انثى · 26-06-2008, 08:29 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دمع القصايد

مم تتكون حصى الكلى؟
تتكون حصى الكلى من ترسب نوعين أو أكثر من الأملاح والمعادن الناتجة من الغذاء أو يكونها الجسم بطريقة مرضية. وتتماسك هذه الأملاح بطريقة بحيث تكون صلبة كالحصى وقد تكبر أحيانا لتكون بحجم الكلية نفسها وأنواعها كالتالي
1. حصى تتكون من أملاح الكالسيوم وهي
2. كالسيوم أوكسالات
3. كالسيوم فوسفات أو اوكسالات { تشكل هذه النسبة الأكبر 70%
4. حصى متكونة من أملاح البوريك أسيد ( الحمض البولي ) Uric Acid
5. حصى الكلى المتكونة بسبب الالتهاب البولي وعادة تكون متكونة من الامونيوم والمغنسيوم والكالسيوم وهي عادة 22%
6. حصى الكلى من مادة السيستين (Yshine ) وهي عادة 2%
ماهي أعراض تكوين حصى الكلى؟
إذا كانت الحصى مازالت في الكلية قد لا يشعر الإنسان بأي ألم أو أي عرض ولكن قد يلاحظ المريض أن لون البول قد تغير إلى غامق أو احمر وهذا عبارة عن دم أما إذا كانت الحصى صغير فقد يحس المريض بألم شديد في نفس جهة الكلية المكونة لذلك تكون في الخاصرة ومن قد يسعى هذا الألم إلى الفخذ , الخصيتين أو أسفل البطن ويكون أحيانا شديد لدرجة كثير من المرضى يبكي من ذلك وقد يصاحب الألم سخونة ناتجة عن التهاب بولي أو احمرار البول نتيجة لنزول دم في البول بالإضافة إلى الإحساس بالاستفراخ أو الاستفراخ
ما الذي يتوجب على المريض فعله في وجود هذه الأعراض؟
يجب على المريض عند حدوث هذه الأعراض التوجه إلى أقرب مكان للخدمة الصحية وان يتم فحصه من قبل طبيب وإذا شك في أن لديه حصى للكلى يتوجب إجراء سونار أو أشعة مقطعية للتأكد أن الحصى لا تسد مجرى البول بالإضافة إلى معالجة الألم وكذلك علاج التهاب البول إذا وجد.
هل يتوجب على المريض الحفاظ على الحصى أو رميها إذا خرجت الحصى مع البول؟
يجب أن نحافظ المريض على الحصى التي قد تخرج من البول وذلك عن طريق منحل إذ أن معرفة نوع الحصى يكون مهم جداً في العلاج, حيث أن كل نوع من أنواع الحصى له علاج.
ما هي الأسباب العامة التي تؤدي إلى تكوين حصى الكلى؟
1. التهابات متكررة في مجرى البول
2. عيوب خلقية في الكلية أو مجري البول
3. قلة كمية البول في اليوم الواحد لأقل من 2 لتر / اليوم
4. ارتفاع كمية البروتين , الكالسيوم والاوكسالات في أكل المرضى ومن ثم ارتفاع تركيزها في البول
5. ارتفاع شديد أو انخفاض شديد في حموضة البول
6. أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرونز (Crohn's Disease) أو أمراض وراثية
7. ارتفاع نسبة حمض اليوريك Uric Acid)) في البول
ماهي الإجراءات التي يجب أن يقوم بها الطبيب المعالج في حالة تكون حصى كلى عند المريض؟
1. التأكد من أن المجاري البولية غير متأثرة بحصى الكلى وذلك عن طريق الفحص الاكلينكي والأشعة
2. تحليل نوع الحصى إذا توفر
3. عمل تجميع البول لمدة 42 ساعة للمريض والتأكد من كمية الكالسيوم, حمض اليوريك, الفوسفات , كمية البول ودرجة حموضته وكذلك تركيز مادة السيترات.
4. معرفة أسباب ارتفاع كمية المواد المذكورة أعلاه سواء كانت من الأكل أو وراثية
ماهي الظروف العامة التي يجب أن يتخذها المريض للوقاية من تكوين حصى أخرى في الكلى؟
1. أن لا تقل كمية البول عن 2 لتر / باليوم
2. تجنب أو تقليل المواد التي تحتوى على كل من الكالسيوم , الاكسالات , الحمض البولي .
3. أن لا تزيد كمية البروتين المتناولة في اليوم من الحوم سواء كانت دجاجة , لحم أو سمك أكثر من 150 جرام
4. لا تزيد كمية ملح الطعام في اليوم الواحد عن 2 جرام
5. أن يأخذ المريض كمية من مواد السيترات ( حمض الليمون ) بشكل متكرر حتى يحافظ على ارتفاع كمية السيترات في البول وتكون إما عصير ليمون أو سيترات الصوديوم أو سيترات البوتاسيوم .
ماهي المواد الغذائية التي تحتوى على الاوكسالات التي يجب أن يقللها أو يتجنبها المريض؟
1- الشاي 2- البقوليات الخضراء
3- البقوليات المجففة كالفاصوليا والعدس والبصل الأخضر , قشر البرتقال والليمون
4- الشمندر القرع 5- المكسرات
6- الشوكالاته 7 – الكولا
8- اللحوم 9 – الكبد والكلى
ما هي السُبل التي تقلل من تركيز مادة الاكسالات في البول؟
1. أن يجعل المريض مع الوجبة الرئيسية بمقدار كوب من منتجات الألبان
2. أن يضع مادة الكالسيوم كربونات مع الوجبة الرئيسية
هل من الممكن أن يتكون الحصى مرة أخرى إذا خرجت الحصى الأولى؟
هناك فرصة أخرى لا تقل عن 80 – 100 % في تكوين حصى أخرى في السنوات الخمس القادمة إذا لم يتخذ المريض إجراءات الوقاية التي تحد من تكون الحصى
هل توجد أدوية تقي أو تقلل من تكوين حصى الكلى؟
نعم فلكل حصى علاج خاص بالإضافة إلى سبل الوقاية التي تم ذكرها سالفا فمثلاً:
إذا زادت كمية الكالسيوم في البول لأي من أنواع الحصى فإنه يلزم علاجه بدواء مدر للبول من مجموعة الثايازايد (Thizide) وتقوم هذه الادوية بتقليل كمية الكالسيوم في البول.
أما حمض اليوريك فيعالج بدواء الألوبيورينول (Allopurinol) بالإضافة إلى أدوية أخرى تخفض حموضة البول إذ أنه إذا انخفضت حموضة البول فإن حمض اليوريك يتفكك
أما الحصى الناتج عن الالتهاب البكتيري فإن علاجه المضادات الحيوية أو إزالة الحصى العالقة في مجاري البول جراحياً أو كلاهما.
أما حصى السيستين فإن علاجها إما عن طريق دواء البنسلامين Penicillamine) ) أو تيوبرونين (Tiopronin) أما إذا كان حصى الكلى يتكون بسبب قصور في وظائف أنابيب الكلى والذي ينتج عن ذلك ارتفاع حموضة الدم فإن كباسيل من مادة الصوديوم بايكاربونات (NaHCO3) أو صوديوم ستيرات أو بوتاسيوم ستيرات قد تحل المشكلة

اشكرك جزيل الشكر على الاضافه والمرور الرائع

الجوسق · 20-01-2010, 02:50 PM

معلومات صحية صحيحة مثبتة ..

كل الشكر والتقدير/

اسئل الله ان ينتفع بها..

خطوات انثى · 20-09-2010, 08:47 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الجوسق

معلومات صحية صحيحة مثبتة ..

كل الشكر والتقدير/

اسئل الله ان ينتفع بها..

تسلمي ياقلبي على حضورك

17-06-2008, 06:30 AM	#1
خطوات انثى كبيرة أعضاء تاريخ التسجيل: Nov 2007 الإقامة: قلبي تولّع بالرياض ..!! المشاركات: 19,087	حصاوى الكلى / تعريفها /أنواعها/ أسبابها /أعراضها/ تشخيصها / علاجها / مضاعفاتها السلام عليكم ورحمة الله وبركاته حصاوى الكلى / تعريفها /أنواعها/ أسبابها /أعراضها/ تشخيصها / علاجها / مضاعفاتها تعريف / حصاوى الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه صغيره جداً ، و قد تتكون في احواض الكلى ، أو في الحالبين أو تسقط في المثانه ، مما قد تحدث انسداداً في مجرى البول و قله ادرار البول ، و تظخم في الكليه أو حدوث التهابات شديدة في المسالك البوليه . أنواع حصاوى الكلى / حصاوى الكالسيوم : و هي الاكثر شيوعاُ ، خصوصاً عند الرجال ، في سن 20- 30 عام ، و هي تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت oxalate مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية X-Ray ، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في تكوين حصاوى الاوكزاليت. حصاوى حمض البوليك. حصاوى السيستين Cystine ، و ترجع لاسباب وراثيه. حصاوى الاستروفايت Struvite ، و تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند الأناث. الأسباب/ السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و زيادة تركيز البول و حامضيته . الوراثه و النوع ، فالذكور أكثر عرضه من الإنات ، و على العكس بخصوص التهابات المجاري البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول . البدانه ( السمنه ). قله النشاط البدني . الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , ضيق المجاري البوليه. الأعراض و العلامات / ألم الخاصرة و الظهر غالباً ، و قد يكون هذا الألم في جانب واحد او على الجانبين ، و قد يكون خفيف أو حاد او قد يحدث الشعور بالتقلصات ، و قد يمتد الألم للحوض و الأعضاء التناسليه و البطن. الغثيان و القيئ. كثرة التبول ، و عدم القدرة على تفريغ المثانه في الحالات التي تكون قد سقطت الحصاوى في المثانه و اغلقت مجرى البول . تلك الحصوات قد تؤذي الأغشية المخاطيه المبطنة للمسالك البوليه ، مسببه التهابات و ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم و تغير لون البول أو احمرار البول ، مع وجود ألم في الخصيه احياناً . التشخيص / يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ الصحي و الاعراض و العلامات التي يشكو منها المريض ، بالاضافه الى ما يلي : تحاليل البول. تحاليل الدم CBC و كيمياء الدم ووضائف الكلى . التصوير التلفزيوني ( الالتراساوند). الصبغات ، و التصوير بالأشعه السينيه X-Ray. الـعــــــــلاج / طبعاً بعد أن يتم تشيخص نوع الحصاه الموجودة ، و تحديد مكانها ، يتم متابعه العلاج على حسب الحصوات من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و عمر المريض و حالته الصحيه ، و بشكل اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه المسكنات ، و كثيراً من تلك الحصاوى تسقط و تخرج دون تدخل جراحي ، و على المريض الإكثار من شرب السوائل ( يفضل الماء الصافي من 7 – 8 كؤوس ) في اغلب الحالات و التي يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في الاطراف السفليه و غيرها ، و اخيرا اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه يتم التدخل دوائياً ، ثم جراحياً ، و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض البلاد العربيه . المضاعفات/ الالم الشديد و المستمر. اعادة تكون الحصاوى اذا لم يتم علاج السبب. الفشل الكلوي الحاد ثم يتطور الى الفشل الكلوي المزمن اذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب. التهابات المسالك البوليه بنوعيها الحاده ثم المزمنه . واتمنى للجميع دوام الصحة والعافية م ن ق و ل التوقيع : إستفهامات ..؟؟؟

18-06-2008, 12:07 AM	#2
الالماسه كبيرة أعضاء تاريخ التسجيل: Nov 2007 الإقامة: ماسه في قلب ( بابا ) المشاركات: 8,518	رائعه ومتميزه بارك الله فيك التوقيع : ياربْ قبلْ ما أرحلْ . . وتنزعْ مِن حَشايْ الرُوح . . ;` ابى تِغفرْ لي ذنُوبي ; تِجاوزْ عَن خَطيّاتي~

18-06-2008, 08:49 AM	#4
د. ياسر عقدي مشرف سابق تاريخ التسجيل: Aug 2006 الإقامة: منطقة جازان المشاركات: 12,110	يعطيك العافية التوقيع :

18-06-2008, 05:46 PM	#5
علي بورجي مراقب عام سابق تاريخ التسجيل: Apr 2008 الإقامة: حيثُ لاوطن المشاركات: 11,503	بارك فيك أختي . يعطيك العافيه . التوقيع : ألا ليت الزمان يعودُ يوماً

18-06-2008, 06:32 PM	#6
القبطان 2007 عضو متميز تاريخ التسجيل: Apr 2007 الإقامة: السعودية صبيا المشاركات: 1,426	مشكوووووووووووووورة ويعطيك العافية على المعلومة القيمة التوقيع : ما كل مايتمنى المرء يدركه**تجري الرياح بمالاتشتهي السفن ...

18-06-2008, 12:15 AM	#3
يتيم الملحاء عضو متميز تاريخ التسجيل: Nov 2007 المشاركات: 1,524	وانا انصح كل شخص ذكر اوانثى بعمل تحليل وظئف الكلى من خلاله تعرف مدى فعالية الكلى وكفائتها.. نسأل الله للجميع العافية والسلامة...

24-06-2008, 10:44 AM	#12
دمع القصايد عضو جديد تاريخ التسجيل: Jan 2008 المشاركات: 25	مم تتكون حصى الكلى؟ تتكون حصى الكلى من ترسب نوعين أو أكثر من الأملاح والمعادن الناتجة من الغذاء أو يكونها الجسم بطريقة مرضية. وتتماسك هذه الأملاح بطريقة بحيث تكون صلبة كالحصى وقد تكبر أحيانا لتكون بحجم الكلية نفسها وأنواعها كالتالي 1. حصى تتكون من أملاح الكالسيوم وهي 2. كالسيوم أوكسالات 3. كالسيوم فوسفات أو اوكسالات { تشكل هذه النسبة الأكبر 70% 4. حصى متكونة من أملاح البوريك أسيد ( الحمض البولي ) Uric Acid 5. حصى الكلى المتكونة بسبب الالتهاب البولي وعادة تكون متكونة من الامونيوم والمغنسيوم والكالسيوم وهي عادة 22% 6. حصى الكلى من مادة السيستين (Yshine ) وهي عادة 2% ماهي أعراض تكوين حصى الكلى؟ إذا كانت الحصى مازالت في الكلية قد لا يشعر الإنسان بأي ألم أو أي عرض ولكن قد يلاحظ المريض أن لون البول قد تغير إلى غامق أو احمر وهذا عبارة عن دم أما إذا كانت الحصى صغير فقد يحس المريض بألم شديد في نفس جهة الكلية المكونة لذلك تكون في الخاصرة ومن قد يسعى هذا الألم إلى الفخذ , الخصيتين أو أسفل البطن ويكون أحيانا شديد لدرجة كثير من المرضى يبكي من ذلك وقد يصاحب الألم سخونة ناتجة عن التهاب بولي أو احمرار البول نتيجة لنزول دم في البول بالإضافة إلى الإحساس بالاستفراخ أو الاستفراخ ما الذي يتوجب على المريض فعله في وجود هذه الأعراض؟ يجب على المريض عند حدوث هذه الأعراض التوجه إلى أقرب مكان للخدمة الصحية وان يتم فحصه من قبل طبيب وإذا شك في أن لديه حصى للكلى يتوجب إجراء سونار أو أشعة مقطعية للتأكد أن الحصى لا تسد مجرى البول بالإضافة إلى معالجة الألم وكذلك علاج التهاب البول إذا وجد. هل يتوجب على المريض الحفاظ على الحصى أو رميها إذا خرجت الحصى مع البول؟ يجب أن نحافظ المريض على الحصى التي قد تخرج من البول وذلك عن طريق منحل إذ أن معرفة نوع الحصى يكون مهم جداً في العلاج, حيث أن كل نوع من أنواع الحصى له علاج. ما هي الأسباب العامة التي تؤدي إلى تكوين حصى الكلى؟ 1. التهابات متكررة في مجرى البول 2. عيوب خلقية في الكلية أو مجري البول 3. قلة كمية البول في اليوم الواحد لأقل من 2 لتر / اليوم 4. ارتفاع كمية البروتين , الكالسيوم والاوكسالات في أكل المرضى ومن ثم ارتفاع تركيزها في البول 5. ارتفاع شديد أو انخفاض شديد في حموضة البول 6. أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرونز (Crohn's Disease) أو أمراض وراثية 7. ارتفاع نسبة حمض اليوريك Uric Acid)) في البول ماهي الإجراءات التي يجب أن يقوم بها الطبيب المعالج في حالة تكون حصى كلى عند المريض؟ 1. التأكد من أن المجاري البولية غير متأثرة بحصى الكلى وذلك عن طريق الفحص الاكلينكي والأشعة 2. تحليل نوع الحصى إذا توفر 3. عمل تجميع البول لمدة 42 ساعة للمريض والتأكد من كمية الكالسيوم, حمض اليوريك, الفوسفات , كمية البول ودرجة حموضته وكذلك تركيز مادة السيترات. 4. معرفة أسباب ارتفاع كمية المواد المذكورة أعلاه سواء كانت من الأكل أو وراثية ماهي الظروف العامة التي يجب أن يتخذها المريض للوقاية من تكوين حصى أخرى في الكلى؟ 1. أن لا تقل كمية البول عن 2 لتر / باليوم 2. تجنب أو تقليل المواد التي تحتوى على كل من الكالسيوم , الاكسالات , الحمض البولي . 3. أن لا تزيد كمية البروتين المتناولة في اليوم من الحوم سواء كانت دجاجة , لحم أو سمك أكثر من 150 جرام 4. لا تزيد كمية ملح الطعام في اليوم الواحد عن 2 جرام 5. أن يأخذ المريض كمية من مواد السيترات ( حمض الليمون ) بشكل متكرر حتى يحافظ على ارتفاع كمية السيترات في البول وتكون إما عصير ليمون أو سيترات الصوديوم أو سيترات البوتاسيوم . ماهي المواد الغذائية التي تحتوى على الاوكسالات التي يجب أن يقللها أو يتجنبها المريض؟ 1- الشاي 2- البقوليات الخضراء 3- البقوليات المجففة كالفاصوليا والعدس والبصل الأخضر , قشر البرتقال والليمون 4- الشمندر القرع 5- المكسرات 6- الشوكالاته 7 – الكولا 8- اللحوم 9 – الكبد والكلى ما هي السُبل التي تقلل من تركيز مادة الاكسالات في البول؟ 1. أن يجعل المريض مع الوجبة الرئيسية بمقدار كوب من منتجات الألبان 2. أن يضع مادة الكالسيوم كربونات مع الوجبة الرئيسية هل من الممكن أن يتكون الحصى مرة أخرى إذا خرجت الحصى الأولى؟ هناك فرصة أخرى لا تقل عن 80 – 100 % في تكوين حصى أخرى في السنوات الخمس القادمة إذا لم يتخذ المريض إجراءات الوقاية التي تحد من تكون الحصى هل توجد أدوية تقي أو تقلل من تكوين حصى الكلى؟ نعم فلكل حصى علاج خاص بالإضافة إلى سبل الوقاية التي تم ذكرها سالفا فمثلاً: إذا زادت كمية الكالسيوم في البول لأي من أنواع الحصى فإنه يلزم علاجه بدواء مدر للبول من مجموعة الثايازايد (Thizide) وتقوم هذه الادوية بتقليل كمية الكالسيوم في البول. أما حمض اليوريك فيعالج بدواء الألوبيورينول (Allopurinol) بالإضافة إلى أدوية أخرى تخفض حموضة البول إذ أنه إذا انخفضت حموضة البول فإن حمض اليوريك يتفكك أما الحصى الناتج عن الالتهاب البكتيري فإن علاجه المضادات الحيوية أو إزالة الحصى العالقة في مجاري البول جراحياً أو كلاهما. أما حصى السيستين فإن علاجها إما عن طريق دواء البنسلامين Penicillamine) ) أو تيوبرونين (Tiopronin) أما إذا كان حصى الكلى يتكون بسبب قصور في وظائف أنابيب الكلى والذي ينتج عن ذلك ارتفاع حموضة الدم فإن كباسيل من مادة الصوديوم بايكاربونات (NaHCO3) أو صوديوم ستيرات أو بوتاسيوم ستيرات قد تحل المشكلة

20-01-2010, 02:50 PM	#14
الجوسق مشرفة سابقة تاريخ التسجيل: Oct 2008 الإقامة: NEVER BACK DOWN المشاركات: 5,524	معلومات صحية صحيحة مثبتة .. كل الشكر والتقدير/ اسئل الله ان ينتفع بها.. التوقيع :

أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق
انواع عرض الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري